Ljudi najčešće žele korekcije usana zbog promjena koje se na njima događaju tijekom starenja ili zbog urođenih abnormalnosti ili mana. Najčešća prirodna devijacija od estetskog ideala su usne koje su pretanke. To može uzrokovati da osoba izgleda grubo ili stidljivo i žene koje imaju takve usne često žele da njihove usne pokazuju više ženstvenosti i senzualnosti

Starenje uzrokuje promjene na usnama koje se očituju na nekoliko načina. Povećava su udaljenost između nosa i usana, gornja usna se produljuje i spušta. Crveni dio usne (cinober) se rotira prema unutra i postane uži. Dodatni učinak starenja očituje se u tome da granica između crvenog dijela usana i okolne kože postaje sve manje jasna. Filtrum (središnja udubina koja se proteže od nosa prema gornjoj usni) postaje plića i rubovi usta se spuštaju zbog utjecaja gravitacije i dolazi do gubitka volumena. Kako starimo vlakna kolagena slabe i koža gubi elastičnost te stoga usne postaju manje otporne i dolazi do pojave bora. Vertikalne bore, koje se nazivaju i bar-kodovi, oko usana posebno su uočljivi zbog stalnog pokretanja mišića koji se nalazi ispod njih.

Postoji mnogo toga što možemo napraviti u vezi izgleda usana. Povećanje usana može se postići privremeno pomoći injekcijskih punjenja ili trajno pomoću vašeg vlastitog tkiva (injekcije masnog tkiva, oblikovanje derme) ili pomoću silikonskih implantata

Plitke bore na koži oko usana mogu se riješiti kemijskim ili laserskim pilingom, dermabrazijom ili injekcijama. Pomoću jednostavnih kirurških zahvata mogu se smanjiti produljene usne, moguće je podignuti rubove usta i povećati crveni dio usana.

Kako bi se postigao uravnotežen i mladolik izgled, područje oko usta treba se podvrgnuti zahvatu pomlađivanja lica. Često se taj zahvat kombinira s podizanjem lica ili vrata. Postoji veliki broj različitih tehnika od kojih svaka ima specifične prednosti i mane. Naši kirurzi imaju bogato iskustvo te mogu izabrati i provesti zahvat koji će dati najbolje rezultate sukladno željama i potrebama svakog pacijenta.

Punjenja

Mnogi pacijenti preferiraju privremeno povećanje usana pomoću injekcija filera budući da je ta tehnika najmanje invazivna. Svatko tko razmišlja o trajnom povećanju usana trebao bi prvo privremeno povećati usne pomoću punjenja kako bi dobio uvid u rezultate. Mnoge supstance korištene su za privremeno povećanje usana. Gel napravljen od hijaluronske kiseline trenutno je najbolje i sve popularnije punjenje za meka tkiva. Prednosti hijaluronske kiseline su činjenica da se ona prirodno nalazi u koži te da ne sadrži strane proteine, što čini njezinu primjenu najmanje rizičnom. Punjenje se može injektirati ispod ruba usana (koža uz rub crvenog dijela usana na kojoj nema dlačica) kako bi se dodatno naglasili usne i bolje definirali njihovi rubovi. Volumen samih usana može se povećati injekcijama u mišić. Povećanje usana pomoću injektiranih prirodnih punjenja traje otprilike 9 mjeseci i potrebno ga je ponavljati po potrebi.
Preporučamo oprez prilikom korištenja umjetnih injektiranih supstanci koje izazivaju trajno povećanje mekog tkiva. Umjetne materijale lako je injektirati, no možda će ih biti jako teško ukloniti i u tom slučaju nemoguće je izbjeći pojavu ožiljaka. Mogući su i neke dugoročne negativne reakcije na trajna punjenja kao što su pojava granuloma praćena kroničnim upalama.

Injekcije masnog tkiva

Autologni prijenos masnog tkiva (lipofiling) je metoda kojom se korigiraju tanke ili neproporcionalne usne pomoću masnog tkiva prikupljenog iz drugih dijelova tijela pacijenta. Prikupljeno masno tkivo se pročišćava, filtrira i tada se injektira u odgovarajuća područja pomoću tankih igala. Čak i uz najbolji rad liječnika i uz korištenje najmodernijih tehnika dio masnog tkiva ponovno će se upiti i možda će biti potrebno ponoviti postupak kako bi se postigli željeni rezultati. Kod prijenosa masnog tkiva postoji mala šansa od komplikacija. Neke mane uključuju oticanje u prva dva tjedna i nejednak izgled usana te pojavu kvržica tijekom faze oporavka. No ti problemi uglavnom nestanu.

Silikonski implantati

Nedavno su razvijeni posebno dizajnirani implantati koji se koriste specifično za povećanje usana. Napravljeni su od mekog silikona što im daje osjećaj prirodnih usana. Potrebno je odabrati pravu veličinu implantata koja savršeno odgovara usnama pacijenta. Implantati se postavljaju kroz maleni rez na rubu usta i po potrebi se mogu ukloniti. Umjereno oticanje je uobičajeno u prva dva tjedna nakon zahvata. Krvarenje i infekcije rijetke su komplikacije.

Dermalni ili fascialni graft

Dermis (drugi sloj kože) može se koristiti prilikom povećanja usana. Tkivo se uglavnom prikuplja kao nusproizvod nekih drugih zahvata. Epidermis ili vanjska koža se uklanja, dermis se oblikuje i postavlja u usne. Prednost ovog postupka je u činjenici da pacijenti nemaju alergije na vlastito tkivo. No, moguće je da usna ne prihvati takav umetak u potpunosti i s vremenom će umetak postati tanji. Ponekad umetak može oblikovati čvrstu trakicu koja će se osjetiti u usni. Rijetke komplikacije uključuju infekcije i krvarenje. Alternativni sastojak dermi jest fascija (sloj koji pokriva mišiće).

Povećanje usana injekcijama, silikonskim ili prirodnim umecima ograničeno je površinom crvenog dijela usne, koja može biti izrazito malena kod starijih pacijenata.

Kada je mali dio crvenog dijela usne vidljiv, moguće je pomaknuti sluznicu unutarnje strane usne prema van kako bi se popunila usna i povećao crveni dio usne. Kako bi se veća količina tkiva dovela na vanjsku stranu usta, uglavnom se koristi dva ili više rezova u obliku slova V te se zašiju u obliku slova Y (V-Y plastika). Ožiljci se nalaze s unutarnje strane usta te stoga nisu vidljivi. Postupak se često kombinira s prijenosom masnog tkiva. Mana ove tehnike jest to što nekada može doći do smanjenja osjetljivosti usana.

Produljena gornja usna (povećana udaljenost od nosa do usta) može se kirurški smanjiti pomoću zahvata koji se naziva podizanje usana. Napravi se rez ispod nosa koji se ponekad proteže prema gore u nosnice. Ovaj postupak također rotira usnu u mladolikiji položaj. Razmjer smanjenja visine usne ovisi o količina tkiva koje se ukloni. Zahvat se može obaviti uz primjenu lokalne anestezije. Šavovi se uklanjaju nakon 7 dana. Rez u obliku krila koji slijedi liniju nosa uglavnom ostavlja blagi ožiljak koji je gotovo neprimjetan.