Fileri, poznati kao fileri bora, dermalni fileri ili fileri mekog facijalnog tkiva, su supstance nalik gelu koje se injektiraju ispod kože kako bi ispunile i izravnale duboke linije lica i bore. Koriste se za korekciju defekata konture ili udubina na licu koje su nastale kao posljedica traume ili starenja. Fileri mogu povratiti volumen koji je izgubljen tijekom starenja ili pojačati prirodno slabe obraze ili tanke usnice. Povećanje mekog tkiva dermalni fileri nude predvidljive i konzistentne estetske rezultate. Trenutni rezultati uz minimalan rizik i bez gotovo ikakve potrebe za oporavkom u kombinaciji s modernim trendovima koji ciljaju prema minimalno invazivnim zahvatima pomlađivanja čine ih vrlo popularnima. Kada se pravilno koriste mogu privremeno ukloniti znakove starenja i odgoditi potrebu za invazivnim kirurškim zahvatima. Određene promjene povezane sa starenje mogu se ukloniti samo kirurškim zahvatima. Za više informacija o trenutnim metodama pomlađivanja lica slijedite poveznicu.

Ovisno o vrsti filera i dubini na koju se injektiraju, fileri se mogu koristi:

 - za korekciju umjerenih do izraženih bora na licu i nabora kože. Najčešće se obrađuju nazolabijalne bore (od nosa prema usnicama), marionette linije (od ruba usta prema vilici), vertikalne linije na gornjoj usnici

-  za povećanje usnica kao i za poboljšanje definicije Kupidova luka ili ruba vermiliona. Svi koji žele trajno povećati usnice trebali bi prvo neko vrijeme koristiti filere koji se zgrušavaju kako bi dobili uvid u konačne rezultate

-  za popunjavanje linija i praznina ispod donjeg očnog kapka

-  za pomlađivanje i dodavanje volumena obrazima ili bradi

-  za poboljšanje deformacija konture lica i ožiljaka

-  za pomlađivanje ruku

-  za korekciju invertiranih bradavica

U posljednjim godinama došlo je do značajnog porasta broja injektiranih filera koji su na raspolaganju u estetske svrhe, čime je povećan raspon izbora koje pacijenti imaju na raspolaganju. Supstance koje se koriste značajno variraju prema fizičkim svojstvima i kliničkim performansama. Prema izvoru mogu se klasificirati kao autologne, biološke ili sintetičke ili prema trajanju kozmetičkih pozitivnih učinaka dijelimo ih na privremene (kratkotrajne, srednje trajne ili dugotrajne) ili stalne.

Za postizanje pouzdanih rezultata, liječnik mora detaljno poznavati anatomiju lica i tehnike injektiranja. Karakteristike, kapaciteti, rizici i ograničenja injektiranih materijala moraju se znati kako bi se mogla pružiti optimalna razina njege i kako bi se izbjegle komplikacije.

Tijekom inicijalnih konzultacija potrebno je s pacijentima popričati o relativnim prednostima injektiranih filera i drugim komplementarnim metodama ili drugim metodama kojima je moguće riješiti njihov problem.  Potrebno je pacijentima jasno objasniti trajanje učinka te prednosti i mane svake opcije. Liječnik također treba imati odgovarajuće vještine kako bi spriječio nepotreban osjećaj nelagode tijekom zahvata te mora imati potrebna znanja za prepoznavanje i uklanjanje komplikacija u slučaju da do njih dođe tijekom zahvata. Naš je cilj osigurati individualizirani zahvat sukladno potrebama pacijentima uzimajući u obzir njegov/njezin društveni raspored, estetske želje te prag tolerancije komplikacija. Pozornost koju pridajemo različitim debljinama i teksturama kože, područjima koja će biti obuhvaćena zahvatom te dobi pacijenta jamče vam prilagođeni pristup svakom pacijentu koji će osigurati prirodne rezultate i veliko zadovoljstvo pacijenata.

Najpopularniji fileri su oni od umrežene hijaluronske kiseline (HA) – ta kiselina prirodna je tvar koja se nalazi u našim tijelima. Ona privlači vodu i hidratizira kožu. Velika prednost HA filera jest u tome da se njihov učinak lako može poništiti injekcijom hijaluronidaze (enzima koji razgrađuje hijaluronsku kiselinu) u područja u kojima je poželjna eliminacija filera. Biokompatibilnost, dugotrajan (ali ne i trajan) učinak, širok spektar primjene, maleni broj komplikacija, mogućnost poništavanja učinaka i raznovrsnost karakteristike su HA filera koji jamče dobre rezultate i veliko zadovoljstvo pacijenata. Stoga samo manji broj liječnika i pacijenata ima želju prihvatiti složenije i rizičnije zahvate koji uključuju korištenje trajnih filera.

Različiti injektirani fileri imaju različiti vijek trajanja kod različitih pacijenata budući da svaki pacijent kroz proces metabolizacije razgrađuje filere na različiti način. Na područjima povećane aktivnosti, kao što je područje oko usta, fileri se upijaju brže u odnosu na neka druga mjesta., zbog toga učinak je prisutan od 6-24 mjeseci.

Fileri injektiraju se pomoću tanke igle ili kanila te predstavljaju uobičajeni rizik od pojave oteklina, masnica, minimalnog osjećaja boli i lokalne infekcije. Uz odgovarajuću primjenu najpopularniji hijaluronski fileri imaju manje od 1% slučajeva pojave neželjenih reakcija. Komplikacije su rijetko kada ozbiljne te uglavnom ne zahtijevaju dodatno liječenje.

Suprotno tome, dugotrajniji ili trajni fileri mogu dovesti do neželjenih učinaka i komplikacija koje je teže, a ponekad i nemoguće, ukloniti. Negativne reakcije uključuju pojavu opipljivih kvržica, alergijske reakcije, granulomatozu ili upalne reakcije, migraciju filera, opasne infekcije itd. Komplikacije povezane s filerima mogu zahtijevati primjenu lokalnih injekcija kortikosteroida, liječenje sistemskim kortikosteroidima ili antibioticima ili kirurške intervencije.