Suvremeni koncepti kirurškog pomlađivanja lica temelje se na nedavnim otkrićima mehanike starenja lica. Zahvat kombinira širok spektar individualiziranih kirurških tehnika na temelju detaljne predoperativne procjene pacijenta. Napredne metode pomlađivanja lica uključuju redistribuciju mekog tkiva kako bi se povratili oblik i konture lica u uravnoteženo i mladoliko stanje te kako bi se postigao prirodan izgled.

S godinama koža gubi kapacitet kontrakcije, gubi se tonus facijalnih mišića i volumen mekog tkiva. Facijalni volumen postepeno se pomiče prema donjem dijelu lica i preklop kože od nosnica prema rubu usta (pojava nazolabijalnih preklopa) postaje izraženiji, rub usta se opusti i linija čeljusti počinje visjeti. Spuštaju se i obrve te se koža kapaka počinje presavijati. Ispod brade dolazi do akumulacije viška kože i masnih naslaga i nekadašnja mladolika kontura linije vrata i vilice se gubi. Povećanje broja finih linija i stanjivanje kožnog tkiva dodatno pridonose starijem izgledu. Brzina kojom se odvija proces starenja varira od pojedinca do pojedinca te je također određeno našim genima. Izgled lica ne odražava brzinu kojom ostatak tijela ili um stare. Novi koncept pomlađivanja lica temelji se na nedavnim znanstvenim dokazima koji ukazuju da selektivna deflacija masnih pregrada i promjene vezanih ligamenata pridonose starijem izgledu iako se do sada taj učinak pripisivao isključio smanjenom elasticitetu kože te učincima gravitacije.

Idealan facijalni algoritam sastoji se od odgovarajuće kombinacije zahvata koji su pažljivo odabrani iz širokog spektra dokazanih alternativa koji, kada se stručno izvedu, pružaju željene kratkoročne i dugoročne rezultate. Trenutni koncepti uključuju povećane mekog facijalnog tkiva pomoću strukturalnog prijenosa masnog tkiva, uklanjanje viška kože, trodimenzionalno podizanje, učvršćivanje i remodeliranje tkiva. Za postizanje konzistentno pouzdanih, prirodnih i dugotrajnih rezultata uz najniži potencijalni rizik, razvili smo individualizirane planove kako bismo se prilagodili jedinstvenim karakteristikama starenja svakog pacijenta. Nekoliko od sljedećih zahvata uglavnom se kombinira tijekom kirurškog pomlađivanja lica:

- Podizanje lica (facelift) smanjuje obješenost kože i repozicionira tkivo donjeg dijela lica, posebno oko linija vrata i vilice.

- Podizanje sredine lica vraća mladoliku punoću obrazima bez vidljivih ožiljaka.

- Podizanje obrva (čela) često je dizajniran kako bi repozicioniralo obješene obrve i uklonilo bore s čela kako bi se osvježio dio lica iznad očiju.

- Blefaroplastika se koristi kako bi se osvježile i pomladile oči te uklonio višak obješene kože s očnih kapaka.

- Podizanje vrata pomlađuje vrat, podiže čeljust, uklanja višak naborane kože te vraća lijepo definiranu liniju čeljusti.

- Pilinzi, smanjuju površinske bore i nejednaku pigmentaciju na način da se uklanja oštećeni vanjski sloj kože. Mogućnosti uključuju kemijski piling, lasersko uklanjanje te dermabraziju.

- Fileri izravnavaju duboke bore i plitke konture pomoću injekcija hijaluronske kiseline, kolagena ili neke druge vrste punjenja. Ovisno o vrsti punjenja tretman se mora ponoviti svakih šest do devet mjeseci.

- Injekcije botoxa privremeno izravnavaju bore na način da smanjuju mišićne kontrakcije koje ih uzrokuju. Ovaj postupak ne pomaže protiv bora izazvanih obješenim tkivom lica ili malim površinskim borama izazvanih oštećenima od sunca.

Neki zahvati koji se uglavnom obavljaju u sklopu pomlađivanja lica često se obavljaju i na mlađim ljudima kako bi se uklonile genetske nesavršenosti (primjerice uklanjanje viška masnog tkiva ispod brade liposukcijom, korekcija upalih obraza, povećanje brade itd.). Svi znamo da svatko od nas stari drugačije i kada se razmišlja o pomlađivanju, važna je biološka, ne kronološka dob. Čak i različiti dijelovi lica kod istih pojedinaca raste različitom brzinom. Stoga, ovisno o detaljima facijalne anatomije i jedinstvenim karakteristikama procesa starenja odabire se zahvat ili kombinacija zahvata koji će dati najbolje rezultate sukladno željama pacijenata.

Sve mlađi pacijenti se odlučuju za najmanje invazivne zahvate kako bi usporili proces starenja. Općenito se prvi znakovi starenja na licu pojavljuju oko tridesete godine života. Primjećujemo višak kože oko očiju, spušta se vanjski dio obrva te se na rubovima očiju pojavljuju manje bore. Brazda koja se proteže od nosa prema rubu usta (nazolabijalni preklop) postaje vidljiviji. Injekcije punjenja i neurotoksina uglavnom rješavaju te probleme. Kada dođemo u četrdesete znakovi starenja postaju izrazitiji. Gubi se dio punoće obraza. Kod pacijenata s manje izraženim znakovima starenja mogu pomoći modificirano podizanje lica koje ostavlja male ožiljke ili izolirano podizanje sredine lica ili vrata. U pedesetim godinama života koža vrata počinje visjeti i borati se. Pojavljuje se tipična izbočina na liniji vilice, oči postaju udubljene s velikim nakupinama viška kože. Moguće je iskoristiti širok raspon kirurških tehnika koje uklanjaju višak kože, podižu meko tkivo te dodaju volumen određenim dijelovima lica kako bi se riješili navedeni problemi. U tom stadiju injektirana punjenja ne mogu pomoći i moraju se koristiti invazivnije metode, no injektirana punjenja mogu se koristiti kako bi se doradili rezultati operacija. U šezdesetima koža lica i potkožno tkivo postaju tanji i bore na vratu postaju jasno vidljive. Udaljenost između nosa i usta se povećava čime se vidljivo proširuje gornja usna, dok usne postaju tanje. Spuštaju se vrh nosa, uške i brada. Tada se preporuča cjeloviti pristup uz kombinaciju kirurških i dodatnih zahvata. Najčešće kombinacije su podizanja (lica, sredine lica, vrata, obrva, čela) u kombinaciji s korekcijom očnih kapaka (blefaroplastika) i uklanjanje bora i ožiljaka na koži. Dob ne predstavlja ograničenje kirurškog pomlađivanja ako je pacijent zdrav i dobrog fizičkog stanja.