Kosa raste iz folikula kose koje su grupirane u folikularne jedinice (FU) koje sadrže do četiri vlasi. Transplantacija folikularnih jedinica (FUT), poznata i kao oblikovanje folikularnih jedinica (FUG), temelj je moderne kirurgije za restauraciju kose. Iako se radi o složenom zahvatu koji traje duže vremena, ovaj zahvat daje najprirodnije rezultate ako se odradi na stručan način. Tijekom procesa folikule se premještaju iz područja na kojima je kosa permanentno gusta (stražnji i bočni dijelovi glave) na područja na kojima je vidljiv gubitak kose ili pojava ćelavosti (prednji i gornji dio glave). Transplantirana kosa nastavit će rasti do kraja života budući da su folikule kose preuzete s područja koja su genetski otporna na gubitak kose. Zahvat je potrebno prilagoditi svakom pacijentu imajući na umu kvalitetu i gustoće pacijentove kose kao i očekivanja pacijenta. Za pojedince koji pate od značajnog gubitka kose transplantacija kose jedina je opcija za prirodnu restauraciju kose.

Folikularne jedinice za transplantaciju uzimaju se sa stražnje ili bočne strane glave s područja koja nisu podložna gubitku kose. Za prikupljanje kose moguće je koristiti dvije tehnike.

Najčešće se iz donorskog područja izreže tanak komad kože (širine oko 1 cm) koji se kasnije izreže u nekoliko tisuća komadića. Važno je zadržati integritet folikularnih jedinica, stoga se proces rezanja kože s donorskog područja obavlja pod povećalom. Donorsko područje zatvara se šavovima te ostaje maleni, pravilan i gotovo neprimjetan ožiljak koji se lako sakrije kosom. U slučaju da se ponavlja proces transplantacije taj isti ožiljak ponovno se otvara tako da i nakon više zahvata na glavi pacijenta ostaje samo jedan ožiljak.

Potrebne folikule mogu se uzimati i pojedinačno u obliku malenih cilindara pomoću tehnike koja se zove ekstrakcija folikularnih jedinica (FUE). Malene rupice koje ostaju nakon zahvata ostavljaju se da prirodno zarastu – proces zarastanja traje oko tjedan dana. Iako ova relativno nova tehnika nudi prednost u tome što iza zahvata ne ostaje dugi linearan ožiljak, ona oduzima više vremena, skuplja je i vjerojatnije je da će doći do oštećenja folikularnih jedinica. Nadalje, postoji rizik od gubitka okolne kose te je zbog toga ograničen broj uzoraka za transplantaciju  koji se može prikupiti.

Pomoću izrezivanja kože ili tehnike FUE prikupljaju se stotine tisuća uzoraka folikularnih jedinica te se pomoću posebno dizajniranih instrumenata pažljivo prenose na mala primateljska mjesta koja se nalaze u područjima na kojima je vidljiv gubitak kose ili pojava ćelavosti. U području na koje je izvršena transplantacija nema vidljivih ožiljaka. Uz ovaj proces moguće je kontrolirati kut i smjer rasta kose kako bi se replicirao izgled kose koja je originalno rasla na tom području. Uz potrebnu pozornost na detalje i estetske rezultate moguće je postići najprirodnije rezultate. Po tom pitanju od posebne je važnosti rekonstrukcija linije kose te je potrebno uzeti u obzir potencijalni gubitak kose u budućnosti. Nakon inicijalnog opadanja kose koje traje sva do tri tjedna, transplantirane folikule počet će proizvoditi novu kosu nakon dva ili tri mjeseca. Kosa će u potpunosti izrasti i sazrijeti otprilike godinu dana nakon zahvata te će nastaviti rasti do kraja života.

Gustoća kose najvažniji je čimbenik prilikom procjene uspješnosti zahvata. Normalna gustoća kose iznosi oko 100 folikularsnih jedinica po centimetru kvadratnom te izrazito varira od osobe do osobe. Varijable kao što su boja kose, promjer vlasi i kovrčavost uvelike utječu na percepciju gustoće. Kod nekih pacijenata moguće je ostvariti estetski zadovoljavajuće rezultate sa samo 25 jedinica po centimetru kvadratnom, dok je za druge potrebno čak 70 jedinica po centimetru kvadratnom kako bi se postigla prirodna gustoća kose. Zbog pojedinačnih karakteristika i bioloških varijacija koje utječu na proces oporavka, točno predviđanje kada je u pitanje preživljavanje transplantiranih folikula nije jednostavan zadatak. Uz pažljivu primjenu odgovarajućih tehnika moguće je ostvariti rezultate od 90-95% preživjelih folikula.

Tijekom jednog zahvata moguće je transplantirati do 2 000 uzoraka, zahvat traje cijeli dan i obavlja se pod lokalnom anestezijom u obliku vanbolničkog liječenja.

Nakon zahvata na području na koje je izvršena transplantacija dolazi do formacije malih krasta. One otpadaju nakon otprilike tjedan dana. Umjerena bol koja je moguće dan ili dva nakon zahvata lako se može kontrolirati uzimanjem tableta protiv bolova. U prvim danima nakon zahvata za očekivati je da će doći do oticanja čela. Dan ili dva nakon zahvata pacijenti mogu nastaviti sa svojim uobičajenim aktivnostima.

Među mnogim proizvodima koji su na raspolaganju na tržištu, samo su dva lijeka potvrđeno učinkovita te je njihova učinkovitost potvrđena kliničkim istraživanjima.

Minoxidil od 2 ili 5% lijek je za vanjsku primjenu kojega mogu koristiti i muškarci i žene te se primjenjuje dva puta na dan. Učinak je vidljiv uglavnom nekoliko tjedana nakon početka tretmana. Otprilike dvije trećine pacijenata primjećuje promjene na postojećoj kosi uz malo gušću kosu, a otprilike trećina pacijenata primjećuje rast nove kose na mjestima na kojima je prethodno otpala. Najbolji rezultati vidljivi su među pacijentima koji su tek počeli gubiti kosu. Kako bi se postigli trajni rezultati potrebno je nastaviti s tretmanom.

Finasterid je lijek koji se uzima oralno jednom na dan. Njegova primjena ograničena je isključivo na muškarce zbog potencijala da izazove urođene mane kod djece. Znanstveno je dokazano da taj lijek ima utjecaj na usporavanje gubitka kose, a uz to stimulira njezin rast. Koristi se za usporavanje gubitka kose čim se ono primijeti.

Općenito gledajući, transplantacija kose još uvijek je jedino trajno rješenja u slučaju gubitka kose i njezini rezultati ne mogu se postići primjenom lijekova. No preporučuje se medicinska terapija kao pomoćni oblik terapije nakon kirurške restauracije kose i ona može biti dobar način usporavanja ili prekidanja gubitka kose u početku samog procesa.