Sredini lica možemo vratiti volumen pomoću podizanja, stavljanja implantata, prijenosa masnog tkiva ili injektiranjem filera. Povećanje obraza dodaje definiciju i ravnotežu licu.
Istaknuto područje obraza važno je za mladolik izgled i simetriju lica. Kao dio prirodnog procesa starenja obrazi postaju šuplji i ravni. Upali obrazi također mogu biti posljedica naslijeđenog stanja ili bolesti. Kako starimo gubimo volumen na sredini lica zbog raspadanja masnog tkiva i apsorpcije kostiju. Slabljenje vezivnog tkiva dovodi do obješenosti mekog tkiva i razvoja podvaljaka i dubokih bora između nosa i ruba usta (nazolabijalni preklopi). Pomlađivanje obraza može uravnotežiti svojstva lica i uskladiti lice. Ovisno o specifičnom stanju može se provesti povećanje potkožnog skeleta umetcima, povećanje mekog tkiva pomoću masnog tkiva ili podizanje sredine lica kako bi se dodao ili povratio volumen sredine lica.
Podizanje sredine lica najbolje je rješenje za sredovječne pacijente koji su prethodno bili zadovoljni izgled sredine svoga lica, ali su primijetili opuštanje obraza, a ne gubitak volumena. Meka tkiva mogu se povećati injekcijama vlastitog masnog tkiva uzetog s drugih dijelova tijela (uglavnom abdomena ili bedara) u postupku koji se naziva lipofiling ili prijenos masnog tkiva. Ovisno o pojedincu, injektirano masno tkivo ponovno se upija u tijelo u određenoj mjeri i možda će biti potrebno više zahvata da se postignu zadovoljavajući rezultati. No, taj zahvat nudi više raznovrsnosti nego umetci u pogledu oblikovanja i može riješiti problem nekih bora. Injekcije filera manje su invazivne, ali ne daju trajne rezultate. Hijaluronska kiselina može se koristiti kao privremeno rješenje da vidite biste li bili zadovoljni umetcima ili prijenosom masnog tkiva. Budući da je masno tkivo vaše tkivo, nema mogućnosti alergijskih reakcija. Umetci u obraze proizvode se od silikona ili drugih materijala koji se ne upijaju. Koriste se za povećanje facijalnog skeleta kako bi se korigirali znakovi starenja ili urođenih deformacija. Postoji mali rizik pomicanja umetka ili infekcije. Zahvat (ili umetak ili prijenos masnog tkiva) se obavlja pod općom anestezijom ili sedacijom te traje otprilike sat vremena.
Umetci se mogu umetnuti kroz mali rez u ustima (između prednjih zubi i gornje usne) ili kroz rez za korekciju donjeg kapka. Izrađuje se uzak džep u koji se smješta umetak i umetak se šavovima pričvršćuje za kost. Ako se postavi na jagodičnu kost, umetak se naziva malarni umetak, a umetci koji se postave ispod jagodične kosti nazivaju se submalarni umetci. Na raspolaganju su mnogi oblici i veličine umetaka, ovisno o specifičnom stanju. Rez u ustima zatvara se s upijajućim šavovima. Umeci se također mogu umetnuti kroz rez za podizanje lica ili čela.
Povećanje obraza s prijenosom masnog tkiva ili pomoću umetaka uglavnom se obavlja zajedno s podizanjem lica, čela ili vrata ili blefaroplastikom.
Oporavak ovisi o individualnim čimbenicima i korištenim tehnikama. Može doći do određenog naticanja ili pojave modrica. Lagane aktivnosti mogu se početi dan nakon zahvata, ako se istovremeno nije proveo niti jedan dodatni zahvat. Pacijenti se mogu vratiti na posao nakon tjedan dana te se privremeno može izgubiti osjećaj u obrazima. Uglavnom su potrebni lijekovi za kontrolu bolova nekoliko dana nakon zahvata. S rezom unutar usta nema vidljivih ožiljaka, a kod reza na donjem kapku ožiljak gotovo nije ni vidljiv.
Komplikacije, iako su rijetke, uključuju infekcije, krvarenje nakon operacije, pomicanje umetka ili alergijske reakcije. Znakovi infekcije su crvenilo i osjetljivost ili vrućica. Prije operacije koriste se antibiotici kako bi se minimizirala mogućnost infekcije. Ako dođe do infekcije i antibiotici nisu dovoljni, umetak se mora ukloniti i vratiti kasnije. Umetak se može pomaknuti zbog ozljede, razvoja ožiljaka ili naticanja. U slučaju nakupljanja seroma (tekućina), potrebno ju je ukloniti pomoću male igle.