Spoštovana gospa Katja,

majhna neenakost dojk je povsem običajen pojav. Popolnoma simetrični dojki verjetno sploh ne obstajata. Znatne in zelo opazne razlike v velikosti in/ali obliki dojk so redkejše. Gre predvsem za estetski problem, katerega prikrivanje vodi tudi do funkcionalnih stisk. Iskanje ustreznih nedrčkov in kopalk, podlaganje manjše strani in podobno so resne sitnosti same po sebi, še globlje so običajno posledice na ravni samopodobe. Simetrija običajno sporoča zdravo dedno zasnovo posameznika in evolucijsko se nam je priljubila tako, da jo tudi podzavestno dojemamo kot lepo. Predvsem odraščajoča dekleta lahko zaradi neenakih dojk doživljajo hude čustvene pretrese, saj so v tem obdobju že mnogo manjše nepopolnosti »ful grozne«.

Korekcija asimetrije dojk je zato v plastični kirurgiji relativno pogost poseg. Načrt operacije je odvisen od želja in tehnične izvedljivosti. Prvo vprašanje, na katerega moramo s pacientko poiskati odgovor, je, katera dojka je primernejše velikosti. Lahko povečamo premajhno ali zmanjšamo preveliko dojko. Redkeje naredimo oboje. Dojke povečamo s silikonskimi vsadki ali polnitvijo z lastno maščobo (lipofilingom) pri manjših razlikah. Par majhnih in asimetričnih dojk lahko povečamo z neenakimi vsadki in tako izenačimo velikost. Če želimo pred operacijo objektivneje oceniti razliko v prostornini dojk, naredimo meritve z zunanjimi silikonskimi vsadki ali s posebnim 3D skeniranjem in programsko opremo, ki natančneje izračuna razliko. Ta podatek nam pomaga pri načrtovanju odstranitve prave količine tkiva pri zmanjšanju in izbiri velikosti vsadka pri povečanju dojke.

Ob operaciji popravimo tudi asimetrijo v obliki dojk in velikosti prsnih kolobarjev. V vašem primeru je najbolje opraviti dvig leve dojke (mastopeksija) in zmanjšanje desne dojke (redukcijska mastoplastika). Operaciji sta tehnično podobni, saj ob vsaki sodobni tehniki zmanjševanja opravimo tudi dvig dojke. Brazgotine v obeh primerih potekajo okoli bradavic in po sredini spodnjega pola dojk do gube pod dojko. Odvisno od količine odvečne kože je tako pri dvigu kot pri zmanjšanju potrebno brazgotino včasih podaljšati še v omenjeno gubo.

Pri dvigu dojke ne odstranimo skoraj nič tkiva razen nekaj kvadratnih centimetrov odvečne kože, tako, da ostane velikost dojke praktično enaka. Res pa lahko jedra in dvignjena dojka optično deluje nekoliko manjša kot razvlečena dojka, saj ima ta večjo površino.

Dvig in zmanjšanje dojk ima vsako leto mnogo žensk vseh starosti in so praviloma z rezultati operacijo izredno zadovoljne. Zapleti so na srečo redki. Kot po vsakem večjem kirurškem posegu lahko tudi pri tem pride do krvavitve, ki jo treba ustaviti s kratko operacijo. Možnost pooperativnih krvavitev se zmanjša, če boste pred operacijo pravočasno prenehali jemati Aspirin, nesteroidne antirevmatike in razne prehranske dodatke (vitamin E, ribja olja, ginko biloba in podobno), ki vplivajo na strjevanje krvi. Pri kadilkah pogosteje pride do okužbe, slabega celjenja rane ali odmrtja kolobarja in bradavice. Po dvigu ali zmanjšanju dojk sta lahko bradavici začasno ali trajno slabše erotično občutljivi. Pri ženskah nagnjenih h grdemu brazgotinjenju, lahko nastanejo mesnate, srbeče brazgotine, ki jih je včasih potrebno popraviti v lokalni anesteziji. Pri večini brazgotine leto po operaciji zbledijo in postanejo komaj opazne bele črtice, skrite pod bikinijem.

Nosečnost ima nepredvidljiv učinek na obliko in velikost dojk in bi lahko deloma izničila rezultat operacije. Dojki bi se lahko spet povesili. V najhujšem primeru bi potrebovali ponovno korekcijo. Zaradi tega je bolje počakati, če so otroci v kratkoročnem načrtu. Če vam je dojenje zelo pomembno, morate vedeti, da boste morda iz operiranih dojk slabše in težje dojili.

Poletje je že zelo blizu. Pred vsako operacijo se je treba še zelo natančno pogovoriti (pogosto večkrat) in takrat ocenimo kako dozorela je vaša želja po spremembi. Plastični kirurgi vztrajamo, da pacienti pred operacijo vse informacije o posegu in načrtovanih ciljih dobro »prespijo«. Estetska operacija je izbiren in nenujen poseg, ki se ga praviloma ne sme izvajati na vrat na nos. Računajte še na 14 dni celjenja ran in približno mesec odsotnosti od športnih aktivnosti in večjih naporov. Teoretično je vaš načrt še izvedljiv, je pa priporočeno, da pri operacijah ni časovnega pritiska, saj povzroča nepotreben stres. Za operacijo in okrevanje si je treba vzeti čas in prilagoditi delovni in socialni koledar. Lepo počasi.

Lep pozdrav

Andrej Repež