Spoštovana Sara,

kot druge telesne mere je tudi velikost dojk v populaciji razporejena v obliki zvonaste krivulje. Večina žensk ima srednje velike dojke, manjši del ima zelo velike ali zelo drobne. Razen, ko gre za popolnoma odsotne prsi ali ogromne dojke, ki motijo pri gibanju, gre za normalne velikost, ki pač nekoliko odstopajo od povprečja. Priljubljenost določene velikosti in oblike je stvar osebnih in družbenih estetskih meril, ki se spreminjajo v času in geografsko.

Z vsadki lahko povečamo tudi zelo drobne prsi, kar plastični kirurgi počnemo skoraj vsakodnevno. Tesna tkiva, ki pokrivajo vsadek se po določenem obdobju razširijo in zmehčajo, kar je poseben biološki pojav (tkivna ekspanzija), ki ga pogosto izkoriščamo v rekonstruktivni kirurgiji. Pri povečanju prsi je potrebna zmernost, saj zelo tesno stanje pomeni, da bodo tkiva nad vsadkom izredno tanka. (Pre)veliko povečanje lahko deluje dobro pod obleko, na goli koži pa se hitro razkrijejo pomanjkljivosti. Veliko razmerje med prostornino vsadka in tkiva dojke deluje nenaravno. Rob večjega vsadka je lažje tipen ali celo viden. Na koži se lahko naredijo strije in težki vsadki z leti razvlečejo tkiva in se povesijo. Dojke z zmerno velikimi vsadki so gole videti lepše in naravnejše, na srednji in dolgi rok je pri njih manj zapletov. Zato je pomembno, da je izbira vsadka prilagojena širini prsnega koša in dimenziji dojk. Pri načrtu moramo upoštevati še velikost, obliko postave (širino bokov, pasu in ramen), želje in življenjski slog. Maratonka, bo izbirala drugače kot mladenka, ki se raje sprehaja po mestnih promenadah.

Pred operacijo boste imeli s plastičnim kirurgom izčrpen pogovor, natančen pregled z meritvami in simulacijo z zunanjimi vsadki, da se boste lahko informirano odločili za ustrezno velikost in obliko vsadkov. Kaj to pomeni v košaricah je težko povedati natančno, saj gre za približno krojaško mero, odvisno od obsega prsnega koša. Pri kirurgiji povečanje merimo v prostorninskih enotah – mililitrih (ml) ali kubičnih centimetrih (cm3). Standardne velikosti vsadkov večine proizvajalcev merijo med 100 in 800 ml. Samo okvirno – za drobne dojke je lahko čisto dovolj in lepo že povečanje z vsadki prostornine okoli 200 ml. Vsadki nad 500 ml so že bolj eksces za »turbo« sceno ali rekonstrukcije velikih dojk.

ZZZS ne krije posegov, katerih edini cilj je estetsko izboljšanje. Nezadovoljstvo z videzom ne ogroža zdravja v ožjem pomenu in zavarovalnica mora denar razporediti na področja, ki neposredno izboljšujejo ali varujejo zdravje zavarovancev. Izjema so rekonstrukcijski posegi po boleznih (tumorjih), poškodbah ali prirojenih stanjih. Zavarovalnica krije posege na prsih pri izraziti asimetriji, tubularnih dojkah (razvojna motnja oblike), popolni nerazvitosti dojk (agenezija), gigantomastiji (izjemno velike dojke, ki povzročajo funkcionalne težave) in stroške rekonstrukcij dojk po raku, opeklinah in podobnem. Le v izjemnih primerih odobri ZZZS estetski poseg na osnovi izvida in priporočila psihiatra ali kliničnega psihologa, v katerem je jasno potrjena vzročna povezava med hudimi psiho-socialnimi stiskami in objektivno napako v telesnem videzu. Iz vašega pisma se zdi, da ne spadate v nobeno od naštetih skupin, a to bo jasneje ob pregledu.

Tako iz izkušenj kot iz raziskav vemo, da je večina žensk zelo zadovoljna s povečanimi prsmi in bi se, gledano nazaj, za poseg odločile ponovno. Boljša samopodoba lahko odstrani psihološke zavore, ki ovirajo v različnih življenjskih situacijah. A navkljub morebitnim pozitivnim premikov v samozavesti, morate predhodno razčistiti s pričakovanji, ki jih imate od operacije. Zdi se, da ste se za spolno abstinenco odločili sami. Obstaja veliko moških, ki so jim drobne dojke čisto po volji ali jih imajo celo najraje. Ko bi s fanti razvili pravo mero zaupanja, bi bili najbrž presenečeni, kako malo si razbijajo glavo zaradi velikosti vaših dojk. Kot oseba predstavljate veliko več kot le prostornino dveh žlez in te ne morete v celoti kriviti za probleme na spolnem področju. Vsadka bosta lahko pripomogla k samozavesti, z moškimi pa zato morda ne bo nič manj težav. Podobno, kot bi si mladenič želel večji penis za bolj ubrane zveze. Na žalost ali pa na srečo so partnerski odnosi bolj zapleteni. Prsi si morate povečati za sebe in svoje boljše počutje. Ko boste izhajali iz tega, bo to prava odločitev.

Lep pozdrav

Andrej Repež